本报告由上海国际问题研究院提供,以下是中文版本的全文:
2019 年 12 月,武汉发生新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情,为阻止疫情进一步蔓延,中国政府于2020 年 1 月 23 日对武汉采取了隔离措施,包括北京、上海等 31个省市也相继实施了严格的防控措施。国际国内社会高度关注中国政府采取的高强度防控疫情举措。1 月 30 日晚,世界卫生组织宣布,将新型冠状病毒疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。(1)中国政府为什么要采取隔离武汉等强力措施?(2)中国政府有能力控制疫情吗?(3)疫情对中国经济将产生哪些影响?(4)国际社会应该如何合作抗击疫情来保卫人类安全?上海国际问题研究院全球治理所的专家们围绕上述问题做出评估和分析。
一、 为什么要隔离武汉等重点疫区?
隔离疫情重点感染地区是古老但仍是最为直接有效的控制疫情手段,尽管此举也将面临各种风险和挑战。目前,对于包括新型冠状病毒 2019-nCoV 在内的这类病毒感染,全世界都没有特效药物和疫苗,采用传统的公共卫生策略仍然是控制传染病大规模爆发的最有效措施,即控制传染源,切断传播途径、保护易感人群。从当前获得的医学资料判断,人群对新型冠状病毒普遍易感,因此,在缺乏有效治疗药物和疫苗的情况下,控制传染源和切断传播途径是唯一可靠和正确的选择。中国政府对武汉实施隔离以防止疫情扩散,这一史无前例的紧急公共卫生措施正是中国作为一个负责任大国的体现。事实证明,自武汉实施隔离措施以来,虽然中国各省均不断出现确诊病例数字上升,但是必须看到,除湖北(含武汉)以外的省份,确诊病例增加的数量远不及湖北,主要病例仍然集中在武汉市。湖北以外的各省(直辖市/自治区)出现的确诊病例当中绝大多数具有武汉或湖北省居住和旅行史,仅少数是与上述人员密切接触造成,当前各地仍处于以武汉输入疫情为主的阶段,尚未出现明显的社区传播。由此可以判断,严密控制湖北省向各地(包括海外)的人口流动,是阻止病毒传播和疫情扩散的有效措施。目前,各省都已启动高级别应急响应,采取强有力的行动及多种措施和技术手段,严查严控,及时发现和早期隔离输入病例和续发感染。同时,全国各地延长了春节假期,将人员流动率降至尽可能低,并鼓励来自疫区的民众主动报告和自我隔离观察,坚决遏制社区传播。需要澄清的是,大约 500 万武汉人离开这座城市并不是处于恐慌,因为1月份正值中国传统的春节假期,其中大多数是春节期间正常的返乡人口流动。
如果中国不隔离武汉等重点地区会有什么严重后果?根据国际权威机构研究,当前全球运输网络的效率使传染性病原体可以在36小时内从偏远村庄传播到6大洲的主要城市,并可能导致大规模爆发或传染病大流行。但是我们看到,截至 2020 年 1 月 30 日,距离 2019年12月武汉发生疫情至今已 1 月有余,武汉 1 月 23 日隔离至今已8 天,据世界卫生组织报告,截至 1 月 31 日,虽然全球(除中国外)发现新型冠状病毒 2019-nCoV 感染病例的国家数目前为 18个,各国累计确诊病例为 82 例,但主要为散发病例,未出现死亡病例和社区传播。
2019 新型冠状病毒主要流行区集中在武汉及其周边地区。如果中国政府不采取果断有力的隔离措施,新型冠状病毒疫情可能会更快速向境外蔓延,对全球卫生安全和经济、社会造成更为强烈的冲击。正如世界卫生组织总干事谭德塞博士在 1 月 30 日紧急委员会后的记者会上所言:“如果不是中国的这些举措,我们会在中国之外看到更多确诊病例,甚至会看到死亡病例。”他还指出,目前中国采取的一些举措,不仅保护了中国的居民,也保护了全球的人民。
尽管困难重重,中国政府正全力确保隔离区民众的物资供应和医疗服务保障。首先,湖北省本身物产丰富,当地的物资供应并没有中断。中国商务部已经协调 9 个省建立物资联合供应机制,包括医疗用品在内的物资正在源源不断地输送到湖北。同时,中国家庭有在春节期间储备大量食物的传统,许多民众为应对疫情也进行了物资储备。隔离以后,武汉并没有成为一座与世隔绝的孤城,武汉市民的食物供给和其他基本社会服务得到保障。市民正在以社区为单位得到照顾,虽然公共交通系统暂停,但是市民的人身自由没有受到限制,多数人选择居家自我隔离以避免感染,有出行和就医需求的市民由社区统一提供交通工具。随着疫情信息的披露和卫生防控措施的加强,市民的情绪已经趋于理性和稳定。
其次,湖北全省有 72 家三甲医院,其余各类医疗机构 942 家,武汉拥有全国排名前十的两家大型综合医院,三甲医院 27 所,其余各类医疗机构 229 家。更重要的是,中国各地的医疗机构在中央政府的统一调配下,全国各地卫生工作人员正迅速分批次赶往武汉,支援当地卫生系统。为应对患者救治的需要,中国正以最快的速度建造3座应急性传染病专科医院,其中黄冈“小汤山”医院——大别山区域医疗中心已于元月 28 日投入使用,可容纳 1000 张病床;武汉目前在建的火神山医院为 3.4 万平方米,1000 张病床,雷神山医院 7.5万平方米,1500 张病床,从开工到交付均在 10 天内,将分别于2月3日和5日投入使用。以上措施将大大提高当地卫生系统应对疫情的能力。
二、 中国政府有能力控制疫情吗?
疫情发生以来,中国国内采取了全方位的政府和社会总动员,形成了对疫情控制的政府、企业、社会应对网络。
首先,中央政府层面,对疫情保持了高度警惕,在全国疫情感染人数到达 200 例之后,国家开始激活全方位应对疫情的体制。1 月 20 日,中国国家主席习近平和总理李克强要求各级政府高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情,指示国家卫健委和地方政府建立应对疫情的应急机制。1 月 25 日,中央应对疫情工作领导小组成立,由李克强总理担任组长。1 月 27 日,李克强总理到达武汉,考察并指挥抗击疫情的工作。
中央层面的迅速动员加快了全国对处于疫情中心的武汉市和湖北省的支持力度,这对于帮助武汉和湖北打赢抗击新兴冠状病毒的斗争具有决定性的作用。在中央政府的指导下,全国大部分省市都向武汉和湖北派遣治疗传染病领域的医生和护士。目前,全国已经有 52支医疗队,约 6097 名医护人员在武汉和湖北参与救治工作;国家从全国范围内大规模调配口罩、防护服、药品等急需的医疗资源支援武汉;工业与信息化部指导和督促全国范围内拥有医疗物资生产资质的企业尽快恢复生产能力,并向武汉和湖北提供大部分生产的物资。财政部向武汉和湖北拨付 10 亿元财政资金用于疾病防控;中央政府还从其他的省份调集了大量蔬菜、食品等生活必需品保障武汉900万民众日常生活。
其次,地方政府面对巨大挑战和压力,正在全面实施新兴冠状病毒疫情的防控工作。从目前来看,其他省份的患者来源主要来自于武汉的输入,由于管控措施得力,并没有形成武汉和湖北之外的新的疫情中心。这对于控制疫情在中国的传播,甚至是全球的传播具有关键作用。地方政府的主要任务包括,发现和救治发病的病人;识别和督促隔十四天内来自武汉,或者有武汉旅行经历的人采取自我隔离措施。这些人作为潜在的传染源头,对于阻断病毒传播和控制具有重要作用。由于采取了一定的管制措施,容易引起一些社会性问题,需要地方政府采取应对措施。如针对不良商家大幅提高口罩、洗手液等医疗资源的价格,政府对这些企业采取了高额的罚款。针对不良商家生产不合规格、以次充好口罩的情况,政府加大了打击力度。
特别是在中国广大的农村地区,基层政府参与到疫情防治具有重要的意义。相对于中国城市居民,中国农村居民公共卫生观念比较缺乏,尽管疫情已经十分严重,农民还是不愿意采取戴口罩、洗手等基本的消灭病毒的方法。由于是在春节期间,亲戚之间相互拜年和聚餐也会大量增加病毒感染的机会。在农村严重缺乏必要的医疗资源的情况下,基层政府在要求自疫情区域的人采取自我隔离措施,宣传公共卫生知识和督促公众减少外出等方面发挥了重要作用。
各省除了要做好自身的应对疫情的工作之外,还要积极响应中央政府的号召,采取措施在医护人员、医疗资源和生活必需品等方面支援武汉。 由于处于春节假期,许多工厂复工面临很大的工人、原材料和金融方面的制约,还需要地方政府协调各方面的资源保障工厂开工并且正常运行。这种跨省之间的相互支援,即体现了中央政府的协调有力,也反映了不同地区之间在疫情面前有着共同的认识和利益。